当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，也称为内在性子宫内膜异位症，多发生于40岁以上的经产妇，约50％的患者合并子宫肌瘤，约15％的患者合并子宫内膜异位症。
造成子宫腺肌症频繁发作的原因：
1、子宫腺肌病的病因
通过对子宫腺肌病标本进行连续切片检查，发现子宫肌层的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，所以一般认为多次妊娠、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。
此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏黏膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
2、子宫腺肌病的病理
子宫多呈均匀性增大，但子宫长径很少超过14cm，子宫内病灶有弥漫型和局限型2种，一般多为弥漫型，多累及后壁，因此后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见基层明显增厚且硬，剖面无肌瘤时可见到明显且规则的旋涡状结构，仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶可见陈旧性血液。
少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之处在于，其周围无包膜存在，与四周肌层无明显界限，因而难以将其从肌层中剥出。
镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体和间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素特别是对孕激素不敏感，因此异位腺体常处于增生期，仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。
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