如果白内障合并了闭角型青光眼,则需要先进行药物治疗或激光治疗,保守治疗无效时再考虑手术治疗。如果是晶状体超声乳化术导致的开角型青光眼,则主要通过降眼压药物来控制眼压。
一、闭角型青光眼
1.药物治疗:早期可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液等缩瞳药降低眼压,同时口服盐酸乐卡西平片等钙离子通道拮抗剂,以及醋甲唑胺片等碳酸酐酶抑制剂,以达到降眼压的作用。
2.激光治疗:主要是通过激光照射周边虹膜切开术或者激光小梁成形术等方式,减少房水产生,进而控制病情进展,但疗效有限,可能一段时间后又会复发。
3.手术治疗:若经过上述方法治疗后效果不佳,则需在医生指导下及时进行滤过手术,如小梁切除术等,将眼球内的晶状体摘除,从而缓解不适症状。
二、开角型青光眼
1.降眼压药物:一般首选β受体阻滞剂类药物,如布林佐胺氢氯噻嗪滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等,可以起到快速降眼压作用,并且副作用较小。
另外也可以选择前列腺素类似物,比如拉坦前列素滴眼液等,直接作用于瞳孔括约肌,使虹膜周边的小血管开放,有利于房水外流而降眼压。
2.三焦气雾剂眼部熏洗:对于闭角型青光眼引起的眼底病变,还可以采用中药方剂三焦气雾剂来进行眼部熏洗,具有清热解毒、活血通络的功效,可以帮助改善眼底微循环,促进视神经恢复。
3.前房冲洗:适用于急性闭角型青光眼发作期,在专业医师操作下,用相应的药物灌入前房,能够暂时性地消退炎症和高眼压的情况。
4.睫状体冷冻术:是一种破坏性的疗法,是利用-196℃低温的气体,从睫状缘进入晶状体前面的玻璃体内,使睫状体与晶状体前壁冻结,从而使房水无法经由葡萄膜到达玻璃体,继而降低眼压。
出现相关情况建议及时到医院就诊,完善各项检查后进行对症处理,以免延误病情。日常生活中要注意保护眼睛,避免过度用眼,保证充足的睡眠时间,尽量不要熬夜。
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