拔牙后一周张不开嘴，可能是疼痛、颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节盘移位等原因引起的。具体分析如下：
1、疼痛：拔牙后一周处于术后早期，患者可以出现疼痛，并且这种疼痛可以随神经放射到周围，张嘴时可能会加重疼痛的发生，进而患者不敢张嘴。可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、氯诺昔康分散片等药物进行止痛。疼痛症状多会在7天左右消失。如果持续不缓解，建议及时就医诊治。
2、颞下颌关节紊乱综合征：拔牙可能会引起颞颌关节紊乱，也就是颞下颌关节紊乱综合征，患者会出现疼痛、关节弹响以及张口受限。建议及时咨询需要结合核磁共振的结果加以判断。处理方法主要是热敷，药物抗炎（如阿莫西林、皮质类固醇激素、硫酸氨基葡萄糖等）、针灸理疗、物理治疗、外科手术治疗等，具体治疗方式谨遵医嘱。
3、颞下颌关节盘移位：主要是由于关节的过度拉伸以及关节损伤而引起，尤其是已经有颞颌关节病史的患者容易出现。可分为可复性和不可复性关节盘移位，建议患者及时咨询可复性关节盘移位实际上无需特殊治疗，可以日常生活中反复尝试开口，进行开口锻炼，以此促进恢复。不可复性关节盘移位则可能需要注射药物，如遵医嘱采用透明质酸钠等，必要时可能需要手术复位。
还有可能是颞下颌关节脱位导致的该情况，尤其是对于拔除的下颌智齿，由于拔牙时开口过大、拔牙时间较长而导致。建议患者及时就医，明确病因后，遵医嘱采取针对性的治疗措施。
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