专家介绍,畸胎瘤术后是有复发情况出现的。良性的卵巢成熟畸胎瘤有恶变的可能,恶变率约2~3%。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性,容易发生肿瘤的扭转,一旦扭转必须急诊手术治疗,多数情况下需切除扭转一侧的附件,造成身体不可逆的损害。临床上的卵巢囊肿蒂扭转多数为畸胎瘤所致。
卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性)和未成熟畸胎瘤(恶性),其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又称为皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%,占畸胎瘤的95%以上。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的育龄期女性,约占卵巢肿瘤的1/4-1/3。多数为单侧,双侧者约10%~17%。
未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,含2~3个胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。
好发于青少年。肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术,可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶变程度的逆转现象。
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