肱骨骨折是否可以不做手术，需根据骨折的具体情况判断。多数稳定型、无明显移位的肱骨骨折通常可以不做手术，通过保守治疗获得良好恢复。少数不稳定型、明显移位或合并血管神经损伤的肱骨骨折，则通常需要手术治疗。
对于骨折端对位对线良好、骨折线稳定、没有合并神经血管损伤的肱骨骨折，保守治疗往往能取得满意效果。这类骨折多见于裂纹骨折、轻度嵌插骨折或儿童青枝骨折。保守治疗的核心是有效固定，常用方法包括石膏托固定、肩人字石膏固定或前臂吊带悬吊制动。固定期间需要定期复查X线，观察骨折端是否发生继发移位。一般在固定4-6周后，根据骨痂生长情况逐步开始关节功能锻炼。康复过程要循序渐进，早期以手指、腕关节的屈伸活动为主，中期增加肩关节的钟摆运动，后期逐步恢复肩肘关节的主动活动范围。保守治疗期间如果出现患肢麻木、皮肤苍白、剧烈疼痛或手指活动障碍，提示可能发生血管神经受压，需要立即就医。中老年人肱骨外科颈骨折若稳定性较好，也常采用保守治疗，但需注意肩关节粘连的风险，应在医生指导下尽早开始功能锻炼。
当骨折端移位明显、成角畸形严重、粉碎性骨折或手法复位失败时，通常需要手术治疗。肱骨干骨折合并桡神经损伤时，手术探查神经并同时固定骨折是必要的。开放性骨折、病理性骨折以及多发伤患者，也多需要手术干预。手术方式主要包括切开复位钢板螺钉内固定和髓内钉内固定，医生会根据骨折部位和类型选择合适的方式。术后同样需要配合康复训练，早期进行手指和腕关节活动，逐步过渡到肩肘关节功能锻炼。手术治疗的目的是恢复骨折端的解剖对位，提供稳定固定，为早期功能锻炼创造条件，从而降低骨不连和关节僵硬的发生概率。
无论采取保守治疗还是手术治疗，恢复期间都应注意营养均衡，适当增加富含优质蛋白、钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类和蛋类，同时多晒太阳有助于钙的吸收。戒烟限酒对骨折愈合有积极作用。康复锻炼要在医生指导下循序渐进，避免过早负重或剧烈活动。定期复查X线，了解骨折愈合进度。如果患肢出现肿胀加重、疼痛加剧、麻木或活动障碍等情况，应及时就医。
