陈旧性下壁心肌梗死本身不是很严重，是代表既往发生过下壁心肌梗死的情况。但陈旧性下壁心肌梗死若存在合并症和后遗症，则需要格外关注，避免引发严重的后果。陈旧性下壁心肌梗死的严重程度可分为近期和远期。具体如下：
1、近期：研究表明，既往心肌梗死后30日内再住院率的范围为17%-25%，约30%与新发心肌梗死相关，而40%左右与新发心肌梗死无关，与合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、Killip分级较高相关，而初次住院时间较长及出现血管造影、再灌注或血运重建的并发症，均与再住院风险升高有关。
1、近期：研究表明，既往心肌梗死后30日内再住院率的范围为17%-25%，约30%与新发心肌梗死相关，而40%左右与新发心肌梗死无关，与合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、Killip分级较高相关，而初次住院时间较长及出现血管造影、再灌注或血运重建的并发症，均与再住院风险升高有关。
2、远期：一项荟萃分析表明，陈旧性心肌梗死后5年内死亡率约为28%，使用新型抗凝药替格瑞洛片将心血管疾病死亡风险显著降低15%，但大出血风险较单用阿司匹林增至两倍以上。不过对不同患者，心肌梗死后的风险并不相同，与患者年龄、性别、是否吸烟等因素也相关。发生过下壁心肌梗死的患者，可在医院门诊由主治医师进行预后评估。
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