类风湿指的是类风湿关节炎，这是一种慢性自身免疫性疾病，其主要临床表现是关节炎。关于类风湿哪个手指先疼的问题，实际上并没有一个固定的答案，因为类风湿关节炎的发病过程因人而异，且起病大多比较隐匿。
一、发病特点：起病隐匿，类风湿关节炎患者大多起病比较隐匿，通常是从手指的近端指间关节开始发病，这些关节包括掌指关节和近端指间关节。对称性发病，病情会逐渐导致对称性的多个关节受累，而不仅仅是某一个手指。
二、疼痛表现：早期疼痛，在类风湿关节炎早期，手指关节疼痛的感觉一般不是特别强烈，但在剧烈活动或长时间不活动突然开始运动时，会出现疼痛加剧的情况。中期疼痛，随着病情进展到中期，患者的手指关节会出现持续性的疼痛，并且在压迫患处时疼痛会加重。晚期疼痛，在类风湿关节炎晚期，手指关节疼痛会比较剧烈，特别是在疾病急性发作期或遇到寒凉刺激时，疼痛往往难以承受。
类风湿关节炎并不能确定是哪个手指先疼，它通常是从手指的近端指间关节开始发病，并逐渐导致对称性的多个关节受累。疼痛的程度和持续时间会根据病情的进展而有所不同。
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