手指类风湿主要表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形和活动受限等症状。类风湿关节炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为对称性关节受累、疲劳、低热等全身症状。
晨僵是手指类风湿的典型症状,表现为早晨起床后手指关节僵硬,活动后逐渐缓解。晨僵持续时间较长,通常超过1小时。晨僵可能与关节滑膜炎症、关节液积聚等因素有关。患者可通过热敷、适度活动等方式缓解症状,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。
关节肿胀是手指类风湿的常见表现,多由滑膜增生和关节积液导致。肿胀关节表面皮肤可能发红、发热,触之有压痛感。关节肿胀可能与免疫复合物沉积、炎症介质释放等因素有关。患者应避免过度使用受累关节,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、来氟米特片、雷公藤多苷片等药物减轻肿胀。
关节疼痛在手指类风湿中较为突出,多为持续性钝痛,活动时加重。疼痛可能与滑膜炎症侵蚀软骨和骨组织有关。患者可通过冷敷暂时缓解疼痛,严重时需遵医嘱使用美洛昔康片、艾拉莫德片、白芍总苷胶囊等药物。疼痛剧烈时可能出现关节功能障碍,影响日常生活。
关节畸形是手指类风湿的晚期表现,包括天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。畸形由关节结构破坏、肌腱失衡等因素导致,通常不可逆。畸形可能与长期未控制炎症、骨侵蚀进展有关。早期规范治疗有助于延缓畸形发生,已形成畸形者可考虑矫形手术,如关节融合术、人工关节置换术等。
活动受限随病情进展逐渐明显,表现为手指屈伸困难、握力下降。受限程度与关节破坏程度相关,可能影响扣纽扣、握笔等精细动作。活动受限可能与滑膜增生、关节腔狭窄、肌肉萎缩等因素有关。康复训练有助于维持关节活动度,可结合蜡疗、超声波等物理治疗改善功能。
手指类风湿患者应注意关节保暖,避免冷水刺激。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高脂高糖饮食。适度进行手指伸展运动,如握拳-张开练习,但避免过度负重。戒烟有助于控制病情进展。定期复查类风湿因子、C反应蛋白等指标,监测疾病活动度。出现症状加重或新发关节肿痛时应及时就医调整治疗方案。