拔牙后棉花咬了40分钟后发现还出血可能是有高血压、血液病、牙龈撕裂、患牙有炎性组织等引起的。建议到医院就诊，根据不同病因采取针对性治疗，具体如下：
1、高血压：如果患者有高血压病史或者在拔牙后特别紧张造成突发的血压升高，都有可能在拔牙后棉花咬了40分钟后还出血。一般需要及时降压，常用药物马来酸依托普利片、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等药物治疗，调整心理状态。
2、血液病：有的患者有凝血功能异常的现象，凝血酶原时间较长的，一般需要再多咬一会止血棉球才能止血。有的患者可能有血液病并不知道，建议及时到血液科就诊，可能需要使用氨肽素片、注射用血凝酶、垂体后叶注射液等药物止血。
3、牙龈撕裂：牙龈有撕裂可能需要缝合止血。
4、患牙有炎性组织：在拔除后需要清理炎性组织才能止血，一般还需要服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、头孢克洛片等药物治疗。
另外拔牙后可以冰敷止血，并促进伤口消肿。
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