痛风的主要发病机制是血液中的尿酸生成过多和(或)排泄过少才导致血液中的尿酸含量升高,从而形成尿酸盐结晶,进而导致痛风发作。
日常生活中,很多人认为“是药三分毒”而不愿意服用药物,更愿意求诸于各种“自然疗法”,包括选择各种降尿酸食物和饮品。其中,喝苏打水就是坊间流传最广的降尿酸疗法之一。苏打水中的苏打,本意是指碳酸氢钠,但现在往往和碳酸饮料混为一谈。若是口服处方剂量的碳酸氢钠药,的确可以在短时间内提高血液PH值。但由于体内存在强大的酸碱平衡机制,从尿中排泄更多的碱性离子。使用碳酸氢钠的确可以在一定时间内碱化尿液。但是,所有这一些都不能改变尿酸的肾脏排泄分数,也不会影响尿酸的生成量。喝碳酸氢钠水,即使是口服处方剂量的碳酸氢钠药,都对血尿酸水平不会有任何影响。

当然,日常中的食物摄入并不能代替药物治疗。痛风发作间歇期则可以使用一些降尿酸的药物,如菲布力非布司他片,可以减少尿酸合成,从而降低血尿酸水平,从而达到日常稳定血尿酸浓度的目的,以预防痛风再次发作。最新痛风诊疗指南推荐起始剂量为20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未达标可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d,具体用法用量还需视病情而定,遵医嘱
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