痛风患者应避免高嘌呤、高果糖及酒精类食物,主要包括动物内脏、部分海鲜、浓肉汤、含糖饮料和啤酒等。痛风与嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高有关,需通过饮食控制减少尿酸生成。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克嘌呤可达150-1000毫克,摄入后易引发尿酸骤升。痛风急性发作期需严格禁食,缓解期也应限制食用频率。可替换为鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白来源。
沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、扇贝等带壳海鲜及鱼干嘌呤含量超过200毫克/100克,易诱发关节红肿热痛。可选择性食用嘌呤较低的海参、海蜇皮,每周不超过2次,每次控制在50克以内。
长时间熬煮的肉汤、火锅汤底会析出大量嘌呤,一碗肉汤嘌呤含量可达肉类本身的3倍。建议改用蔬菜菌菇汤底,烹调前将肉类焯水去除部分嘌呤。
碳酸饮料、果汁等含果葡糖浆的饮品会抑制尿酸排泄,每日摄入超过250毫升可使痛风风险增加。建议以淡茶、柠檬水替代,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排出。
啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒虽嘌呤低但会加速尿酸生成。急性期需戒酒,缓解期葡萄酒每日不超过100毫升,避免空腹饮酒。
痛风患者日常需保持体重在合理范围,避免剧烈运动诱发关节损伤。可适量进食樱桃、芹菜等有助尿酸代谢的食物,烹饪方式以蒸煮为主。若血尿酸持续超过420μmol/L或每年发作超过2次,建议在风湿免疫科医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,配合定期监测肾功能。急性疼痛时可临时使用秋水仙碱片缓解症状,但须警惕腹泻等不良反应。