龋病是引起牙髓炎的主要原因，还有可能是外伤、磨损等导致牙体缺损，细菌进入，引起牙髓炎。
1、龋病：龋病若未得到及时治疗，会造成牙齿的珐琅质缺损，细菌产酸，把硬组织腐蚀得越来越大，形成龋洞，发展到髓腔，导致牙髓发炎，即为牙髓炎，龋病也是最常见引起牙髓炎的原因。
2、外伤：如受到外力撞击、长期吃硬的东西导致牙齿硬组织的缺损，导致细菌通过缺损进入牙髓，引起牙髓炎。
3、磨损：长期用一侧牙齿吃东西，这侧牙齿就会过度磨损，可能引起牙髓炎，出现酸软、疼痛等症状。
牙周脓肿、免疫功能低下等疾病，也有可能会引起牙髓炎发作，要对因采取应用药物、手术等治疗措施。
绝大多数的牙髓炎是不可逆的，需要进行根管治疗。有少部分的牙髓炎是可逆性牙髓炎，即牙齿还没有形成持续性的疼痛，通过去除刺激因素、安抚牙神经，可恢复牙齿的正常状态。
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