拿到超声报告以后,让准妈妈们提心吊胆的事情有很多,其中之一就是前置胎盘。还能不能自己生?会不会出血?何时会出血?要不要卧床休息?有这么多的不确定性,而且每个医生的说法还不一样,让准妈妈们不知如何是好。下面来跟着妇产科学一书来了解前置胎盘究竟怎么回事。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附著于子宫下段、下缘达到或覆盖颈内口,位置低于胎先露部,称为前胎盘。前胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生殖技术受孕、子形态异常、妊娠中期B超检杏提示胎盘前状态等为高危人群。
其病因可能与下述因素有关:
1.子宫内膜病变或损伤
多次流产及刮宫、产褥感染、剖产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。上述情况可引起子内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,为摄取足够营养而大胎盘面积,延伸到子宫下段。
前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移,增加前置胎盘可能性。辅助生殖技术,促排卵药物改变了体内性激素水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步等,导致前置胎盘的发生。
2.胎盘异常
胎盘大小和形态异常,均可发生前置胎盘。胎盘面积过大而延伸至子下段,前置胎盘发生率双胎较单胎妊娠高1倍;胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近颈内口;膜状胎盘大而薄扩展到子宫下段。

3.受精卵滋养层发育迟缓
前置胎盘的发生与高龄妊娠有一定关联,主要风险因素包括子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、辅助生殖技术等。 1、子宫...
前置胎盘的临床表现主要有无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、宫缩频繁等。该病是妊娠期严重并发症,需立即就医处理。 1...
边缘性前置胎盘多数情况下风险较低,但存在妊娠晚期出血、胎盘早剥等潜在危险。危险程度主要与胎盘位置、出血量、孕周等...
前置胎盘与胎盘早剥可通过出血特点、腹痛程度、胎儿情况及超声检查进行鉴别。两者均属于妊娠晚期严重并发症,但发病机制...
前置胎盘可分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘及低置胎盘四种类型,临床按胎盘覆盖宫颈内口程度分类。...
前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘三种类型。 1、边缘性前置胎盘 胎盘边缘达到但未覆盖宫...
前置胎盘患者通常在妊娠36-37周进行剖宫产,具体时间取决于胎盘位置、出血风险、胎儿发育状况及孕妇并发症等因素。...
前置胎盘患者是否需要持续住院治疗取决于出血风险、孕周及胎儿状况,多数情况下需阶段性住院观察,严重出血者需长期住院...
20周前置胎盘引产需在严格医疗监护下进行,主要方法包括药物引产、机械性扩张、手术清宫及紧急剖宫取胎。前置胎盘可能...
完全性前置胎盘是妊娠期胎盘异常附着的一种严重情况,指胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致产前出血、早产等并发症。 1....