支气管扩张的护理诊断及措施

支气管扩张的护理诊断主要通过症状观察和高分辨CT等检查手段进行，护理措施则包括抗感染、清除分泌物和手术等。

1、诊断方法

支气管扩张患者常表现为持续咳嗽、咳大量脓痰、咳血等症状。高分辨CT是确诊的主要工具，可以观察到支气管的形态变化，如囊状或柱状扩张。其他辅助检查如血常规、痰培养、肺功能测试等也能为诊断提供支持。痰液特性是鉴别支气管扩张的重要线索，常见痰液分为三层，且量可达400ml/天。

2、抗感染治疗

选择合适的抗生素是抗感染治疗的关键。通过痰液培养和药敏试验，可以选用青霉素类、头孢菌素类等药物。对于反复出血的患者，需要根据出血量进行止血处理。

3、清除分泌物

体位引流是清除分泌物的有效方法，尤其适用于病变部位明确的患者。条件允许时，可通过纤维支气管镜进行局部灌洗引流，这样能更彻底地清除过多的分泌物。

4、手术治疗

对于感染反复且病灶局限的患者，手术切除可能是必要的选择。手术能有效减少感染和大咯血的发生。

5、休息和饮食

急性感染期的患者需要充分休息，尤其是有咯血症状时。饮食方面，建议摄入高热量、高蛋白质和高维生素的食物，以增强免疫力和促进康复。

6、心理疏导

支气管扩张患者常需面对长期治疗，心理疏导显得尤为重要。保持良好心态有助于提高治疗效果。

7、病情观察

密切观察患者的咳嗽、咳痰和咯血情况，特别注意痰液的颜色和气味，以便及时调整治疗方案。

8、用药护理

按照医生的指导使用抗生素，并可通过超声雾化吸入辅助治疗，确保药物有效到达病变部位。

9、体位引流护理

根据病变部位选择合适的体位进行引流，通常在饭前进行效果最佳。引流时应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，若出现不适症状需立即停止并就医。

通过科学的诊断和细致的护理措施，支气管扩张患者的生活质量可以得到显著改善。保持良好的生活习惯和积极的心态，对疾病的管理和康复至关重要。