胸膜炎后遗症有哪些

胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。那么胸膜炎治好后后遗症有哪些?下面小编给大家分享一些胸膜炎后遗症，大家快来跟小编一起看看吧。

胸膜炎后遗症

结核性胸膜炎是胸膜受到结核杆菌的侵袭后出现的炎症。

结核性胸膜炎发作后常用的调理方法是水煎汤剂和抗结核西药药物结合应用的方法。

用于调理结核性胸膜炎的像：

-宽.胸.消.炎.汤——每日取1付，放入砂锅，用1200毫升的清水浸泡后煎煮，煮至滚沸后滤出，分次服用。

-和解清热汤——每日取猫瓜草30克，瓜蒌30克，赤白芍15克，柴胡15克，桑白皮10克，黄芩10克，半夏10克，枳壳10克，桔梗10克，甘草6克，同置于锅中，以水煎煮至滚沸，去渣取汁后服用。

用于调理结核性胸膜炎的抗结核西药药物，有链霉素、异烟肼等，

临床上的结核性胸膜炎患者，存在出现后遗症的可能。结核性胸膜炎的后遗症包括包裹性积液、胸膜粘连增厚、脓胸等情况。

结核性胸膜炎的后遗症——包裹性积液

包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓，初可见高热，体温达38—40℃，1—2周后退为低热，同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。

一旦积水增多，病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。

在影像学X线切线位片上，包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚。

结核性胸膜炎的后遗症——胸膜粘连增厚

结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形，往往是由于胸腔积水治疗不当而出现的后遗症。

一方面，当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时，积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚，导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着，两层胸膜的厚度还会不断增加，逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙，直至粘连在一起。

另一方面，若胸膜腔内有肉芽组织增生，也会导致胸膜的不断增厚，相向发展，最后出现粘连。

结核性胸膜炎的后遗症——脓胸

结核性胸膜炎造成的脓胸，包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。

急性脓胸者，全身畏寒、高热，有弛张热情形，同时有剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛，2—3周内还可出现杵状指（趾）症状。

血常规检查检查可见白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主;胸部X线检查，可见胸腔积液存在，穿刺可知积液为脓性。

慢性脓胸者，有慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指（趾），同时还有咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。

胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。

结核性胸膜炎的后遗症由此可见一般。

专家提醒结核性胸膜炎病人，防治后遗症的要点：一是病愈后休息一段时间，然后再适当安排工作。二是平时生活起居保持正常规律，不要过于疲劳，不要熬夜，否则很容易出现结核性胸膜炎后遗症的表现。三是保持精神舒畅，心情愉快，多参加一些自己喜欢的文娱活动。四是多多锻炼，注意劳逸结合，像是气功、太极拳、快走、慢跑等，都适合胸膜炎病人。运动时，动作要轻巧、柔和，呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等不适情况，则说明运动量过大，应适当减少运动量。

胸膜炎后遗症的治疗

西医药治疗：

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病（如感染,肿瘤等）选择相应的药物治疗.

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.

②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.

④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。