关于前置胎盘与怀孕的几个问题

前置胎盘是妊娠期的并发症，主要是指胎儿没有完全覆盖在宫口上。前置胎盘严重时会导致出血，孕妇要谨慎对待。下面详细介绍关于前置胎盘与怀孕的几个问题。

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

引起前置胎盘的原因有以下几种情况:

1、子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。

2、胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大，而达到子宫下段双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3、胎盘异常。如主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

4、受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移，植入子宫下段并在该处生长发育形成前置胎盘。

前置胎盘可以引产吗?

前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。

对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎)，于是增加了胎盘前置的危险。

前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。

前置胎盘可以引产吗?小编建议孕妇，面对前置胎盘情况时不要惊慌，咨询医生的意见及自身的具体情况，做出合理的选择，而不是盲目的选择引产手术。