粉碎性骨折不一定必须做手术，可以根据患者的实际情况决定是否需要手术治疗。
粉碎性骨折是否要做手术判断：
粉碎性骨折指骨的完整性和连续性中断，骨质碎裂成三块以上，与其他类型的骨折相比，粉碎性骨折通常更为复杂、严重，治疗难度也相对较大。由于骨骼破裂和碎裂，粉碎性骨折的患者疼痛比较剧烈。如果是位置较好的粉碎性骨折，只要能够维持骨折断端的相对稳定，通常不需要手术治疗，比如桡骨远端骨折，复位尚可对位无明显塌陷，可采用保守治疗的方法改善，保守治疗包括夹板固定、石膏固定等。
如果患者症状较重，通常使用保守治疗的方式得不到改善，此时需要进行手术治疗。手术治疗可以通过切开复位内固定术对骨头进行重新定位、牢固固定，以及恢复正常的骨骼结构促进愈合。手术包括交锁髓内钉固定、钢针和钢丝固定等。
粉碎性骨折的注意事项：
患者平时需要注意多休息，避免剧烈运动，以免出现再次损伤的情况。当身体稍微恢复后可进行功能训练，能够避免出现局部粘连、肌肉萎缩的情况。
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