冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者不能吸烟，否则会导致疾病发作，促进血栓形成，增加呼吸系统疾病的发病率，具体情况如下：
1、导致疾病发作
吸烟是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一。烟草中含有大量的尼古丁，会刺激人体交感神经系统，导致心率和血压加快，增加心肌对血液和氧气的需求，进而导致局部心肌缺血，诱发疾病发作。
2、促进血栓形成
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吸烟时烟草中产生的一氧化碳不仅会降低红细胞的携氧能力，还会导致红细胞数量显著增加，使血液处于高凝状态，容易促进血栓形成，加重冠状动脉狭窄或闭塞，进而导致急性心肌梗死。
3、增加呼吸系统疾病发病率
烟草含有尼古丁、焦油等有害物质。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吸烟时，有害物质会刺激呼吸道，从而增加肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病甚至肺癌的发病率。
除上述常见原因外，冠状动脉粥样硬化心脏病患者吸烟还可增加中风、主动脉瘤、口腔癌等疾病的发生率，因此患者应严格戒烟。同时，要积极就医，改善心功能，避免并发性心力衰竭。
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