反流性食管炎的发病原因有哪些？
反流性食管炎通常是食管粘膜中反流胆汁和胃酸的结果。24小时食管pH监测发现，正常人有胃食管反流，但没有临床症状，因此称为生理性胃食管反流。GER可转化为病理性胃食管反流，甚至发展为反流性食管炎。
1.解剖和生理抗反流屏障破坏食管胃连接，特别是食管下括约肌异常。
2.食管酸廓清功能的障碍。
3.食管粘膜抗反流屏障功能损伤。
4.胃十二指肠功能障碍，包括胃排空异常和胃十二指肠反流。
5.裂孔疝：超过一半的裂孔疝患者患有反流性食管炎。
6.手术后：干扰食管裂孔正常解剖关系，影响食管胃接合功能手术后可发生反流性食管炎，如迷走神经切断、食管下肌层切除术、胃切除术等，术后长期插入胃管，可使贲门不能完全关闭，引起食管炎，但原因可恢复。
7.妊娠呕吐：妊娠增加腹部压力引起的裂孔疝可引起反流性食管炎，但分娩后无需任何治疗即可恢复。呕吐和长期呃逆也可使贲门经常开放，并引起反流性食管炎。
8.其他疾病：新生儿和婴儿在发育过程中，由于食道下括约肌功能不良和反流，随着儿童的发展，大多数可以减少，原发性食管下括约肌功能不良关闭不完全，由于食管下和贲门肿瘤、硬皮病和幽门梗阻等器质性疾病，可引起反流食管炎。
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