卵巢肿块是否影响月经?
年轻、有生育要求的单侧良性肿瘤应采用患侧卵巢囊肿剥离或患侧附件切除术,尽可能保留正常卵巢组织和对侧正常卵巢;即使是双侧良性囊肿,也应努力剥离囊肿,保留正常卵巢组织,保留卵巢的内分泌和生殖功能。与正常卵巢一样,保留的卵巢组织仍有病变的可能。围绝经期妇女可采用单侧附件切除术或全子宫和双附件切除术。

在妊娠早期发现卵巢肿瘤时,首先要明确肿瘤的性质。妊娠早期发现的单侧、单间、直径小于125px的卵巢囊肿有生理性囊肿的可能,大多在妊娠14周后消失。也有报道称,孕期黄素囊肿直径可达6-250px,持续到孕足月。根据彩色多普勒超声提示的肿瘤形状囊性、囊性、实性、囊内是否有乳头、血流信号、腹水、血清肿瘤标记物检测推断肿瘤良恶性。
早孕时,肿瘤进入盆腔可能导致流产,中期妊娠容易并发蒂扭转。如果晚期妊娠肿瘤较大,可导致胎位异常,分娩时可导致肿瘤破裂。如果肿瘤位置较低,可阻塞产道,导致难产。怀孕期间盆腔充血可能会迅速增加肿瘤,促进恶性肿瘤的扩散。

早孕合并卵巢囊肿,等到妊娠3个月后进行手术,以免诱发流产。妊娠晚期发现者可等到足月。分娩后,如果肿瘤阻塞产道,可以进行剖宫产。同时,手术中需要冷冻切片来消除恶性。如果诊断或疑似卵巢恶性肿瘤,应尽快进行手术,治疗原则与非孕期相同。
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