一些绝经后出血病人，特别是老年病人，常常对医生开出的检查不理解，当然，绝经后出血常常是老年性阴道炎、子宫内膜炎等良性疾病所致，但需要排除宫颈癌及子宫内膜癌、卵巢肿瘤，所以相应的检查是宫颈细胞学检查和妇科B超检查。
1、宫腔镜检查：纤维宫腔镜的诊断准确率高于TVS，TVS可遗漏局部增生病变，腺癌，即使TVS和SHSG探及的内膜所见也需在宫腔镜下直接活检，故检查围绝经期和绝经后子宫出血的病变，纤维宫腔镜优于阴道超声，原因有四：其一，未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性，阴道超声易漏诊，而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检；其三，有时为确定肿瘤或病变的延伸范围，需作两次以上活检，纤维宫腔镜可在直视下探查，并作多点活检；其四，阴道超声异常发现均需病理证实，纤维宫腔镜可直接作活检。
2、TVs：是非侵入的检查方法常用来初筛绝经后子宫出血的原因，此法是门诊评估PMB的可信工具。Granberg认为TVS可作为评估PMB常规检查的第一步，对于超声图像异常或不能确定时，或超声图像正常而病人持续有症状时，必须应用宫腔镜检查，同时进一步行镜下活检，以排除或显示病理情况。
再次提醒：绝经后出血需要排除恶性肿瘤的可能性，不要仅仅求两付中药，要排查原因，防止漏诊恶性肿瘤。
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