绝经后出血要做哪些检查

妇女一般在50岁以后，月经连续闭经一年以上称为绝经。绝经后再次阴道出血，称绝经后出血。那么，绝经后出血要做哪些检查呢?下面，我们就来介绍一下绝经后出血要做哪些检查。

1、宫腔镜检查纤维宫腔镜的诊断准确率高于TVS，TVS可遗漏局部增生病变，腺癌，即使TVS和SHSG探及的内膜所见也需在宫腔镜下直接活检，故检查围绝经期和绝经后子宫出血的病变，纤维宫腔镜优于阴道超声，原因有四：其一，未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以<4mm为切点，阴道超声检查异常子宫内膜的漏诊率为5.5％，而纤维宫腔镜下定位活检的准确率高于94％;其二，子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性，阴道超声易漏诊，而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检;其三，有时为确定肿瘤或病变的延伸范围，需作两次以上活检，纤维宫腔镜可在直视下探查，并作多点活检;其四，阴道超声异常发现均需病理证实，纤维宫腔镜可直接作活检。

2、TVs是非侵入的检查方法常用来初筛绝经后子宫出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未见任何异常，子宫内膜≤4nnn，而官腔镜发现1例内膜小息肉;39例子宫内膜>4mm者，TVS提示子宫内膜异常，宫腔镜检查只证实了35例，4例假阳性;9例子宫内膜≥8mm，宫腔镜示8例有内膜息肉，1例为内膜息肉或粘膜下肌瘤。以病理所见为最后诊断，TVS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值各为100％、75％，、90％、100％，相应的宫腔镜检查为97％、88％、94％、93％。因而认为在做官腔镜检查前可先行TVS筛查。0’Connell等报道TVS和宫腔镜下组织活检的结果与手术的符合率>90％，TVS的敏感性94％，特异性96％，没有内膜增生或癌漏诊，认为此法是门诊评估PMB的可信工具。Granberg认为TVS可作为评估PMB常规检查的第一步，对于超声图像异常或不能确定时，或超声图像正常而病人持续有症状时，必须应用宫腔镜检查，同时进一步行镜下活检，以排除或显示病理情况。