如何检查是否干眼症呢?患上了干眼症在早期就会出现一些不适的症状,如果我们能够引起重视及时治疗,那么就可以减少干眼症的危害,控制病情的发展,但是想要治疗干眼症就需要先进行检查才行,那么如何检查是否干眼症呢?
干眼症有一系列特征性症状和眼表损害,泪膜稳定性减弱和泪液渗透压增加。
对于干眼症的检查包括:询问症状、眼表染色、泪液分泌量、泪液成分、泪液渗透压、泪膜稳定性和泪膜更新时间等多种方法。
1、Schirmer实验和SchirmerⅠ实验
测量结膜受刺激后反射泪液和基础泪液的总和,是最简单的估计水样液分泌的实验。其可靠性较差,易受环境因素的影响,如:温度、湿度。所以检查前应避免滴眼药和室内的强光刺激。具体方法是:用5×30mm的滤纸条,折出5mm置于下穹隆结膜囊内的外1/3处,其余部分突出眼外。5分钟后测量滤纸湿润的长度。小于5mm可以诊断泪液缺乏;6-10mm可疑分泌减少,大于10mm为正常。如果不足5分钟滤纸就全湿,则记录全湿的时间。
基础泪液实验:结膜囊内点入局麻药后5分钟,待麻药起作用后进行SchirmerⅠ实验,它排除了反射性泪液分泌的量。
SchirmerⅡ实验:测量鼻粘膜受刺激后反射性泪液分泌的量。眼中滴入局麻药待起作用后用棉拭子刺激未被麻醉的鼻粘膜,2分钟后测量滤纸湿润的长度。
小于15mm说明反射性泪液减少。这一实验很少做,因为通常反射性泪液分泌是完好的。
2、酚红棉线实验
使用酚红处理过的棉线,同Schirmer实验一样置于下穹隆,当其接触近中性的泪液被湿润时,颜色由黄变红,15秒后测量变色的长度。以6mm也有用10mm作为诊断干眼的界定值。有人认为这一实验较Schirmer实验好,因为实验的个体差异小,而且测量时间短,受环境影响也小,但各人看法不一。
3、诊断蒸发性干眼症的实验蒸发性干眼常和分泌减少性干眼同时发生,所以单纯诊断蒸发性干眼症很困难,精确诊断要在泪液分泌量正常的情况下测得蒸发量减少才可以诊断。
可以用蒸发计来测量,但临床上不常用。一般用于水样液分泌正常而发现睑板腺有大量损害时才使用。
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