干眼症需要做哪些检查?
干眼症的主要检查方法包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、乳铁蛋白、泪蕨试验、虎红染色等。

1、泪液分泌试验:正常为10-15mm<低分泌1mm<5毫米是干眼症。在无眼表麻醉的情况下,测试主泪腺的分泌功能,表麻醉后测试副泪腺的分泌功能,观察时间为5分钟。但可重复性差,不能完全诊断或排除干眼症。
2、泪膜破裂时间:正常为10-45秒,<泪膜不稳定性为10秒。操作简单,适用于干眼症初筛,检查结果受年龄、种族、眼睑裂大小、温度、湿度的影响。

3、泪液渗透压:与正常人相比,干眼症和接触镜配戴者的泪液渗透压增加25m0sm/L,如>312m0sm/L,可诊断为干眼症。具有特异性,具有较高的干眼早期诊断价值。
4、乳铁蛋白:泪腺分泌减少,乳铁蛋白含量也减少,正常人眼泪乳铁蛋白含量的正常值为1.46±0.32mg/mL,40岁后开始下降,70岁后明显下降。1.04mg/mL,0.85mg/以下70岁以后mL,可诊断为干眼症。乳铁蛋白仅出现在反射性泪液中,对轻度、中度干眼症和泪腺功能良好者的诊断价值有限。
5、泪蕨类试验:正常人有良好的蕨类形成,粘蛋白缺乏者,如眼天疱疮、Stevens-蕨类综合征患者减少甚至消失。

6、虎红染色:敏感性高于荧光素染色,角结膜失活细胞染色为阳性细胞。最近发现,它还可以着色上皮细胞,没有被泪液粘蛋白包裹。虎红对早期轻度角结膜干燥的诊断比荧光素更敏感。
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