干眼症需要做的检查项目有哪些呢?由于干眼症的症状有很多种,而每一位患者的病情不同所以表现出来的症状也就不相同,我们只是依照症状来进行判断是不行的,想要确诊患了干眼症就需要进行正规的检查,那么干眼症需要做的检查项目有哪些呢?
干眼症的检查方法
1、泪液分泌实验:正常为10-15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间:小于10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色:阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色:敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml,或溶菌区小于21.5mm2,则提示为干眼症。
8、泪液渗透压:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。
此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白:69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查:目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查:解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查:了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。
此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
以上就是干眼症的症状及检查方法的介绍,只要有以上症状,即使客观检查是阴性,依然可以诊断干眼症。相反,即使客观检查是阳性,但患者没有上述症状,则干眼症诊断就要及其慎重。所以,出现眼睛干涩时,不能简单地当做眼病来治疗,要学会辨别,排除干燥综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿免疫性疾病的可能。
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