支原体肺炎的四个阶段用药需根据病情进展和症状调整，早期以抗生素为主，后期需结合对症治疗和免疫调节。具体用药包括大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素，以及止咳化痰药物和免疫增强剂。
1、初期阶段：感染初期症状较轻，主要表现为咳嗽、低热、乏力。此时需及时使用抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物，抑制支原体繁殖，防止病情加重。同时，注意休息，避免劳累，保持室内空气流通。
2、进展阶段：病情进一步发展，可能出现高热、剧烈咳嗽、胸痛等症状。此时需调整抗生素种类，如多西环素、米诺环素等四环素类药物，或左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物，增强抗感染效果。同时，使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳化痰药物，缓解呼吸道症状。
3、高峰期阶段：病情达到高峰，可能出现呼吸困难、肺部炎症加重等情况。此时需联合使用抗生素，如大环内酯类与喹诺酮类联合用药，增强治疗效果。同时，使用糖皮质激素如地塞米松，减轻炎症反应，改善呼吸功能。必要时进行氧疗或机械通气，支持呼吸。
4、恢复阶段：病情逐渐缓解，但仍需巩固治疗，防止复发。此时可继续使用抗生素，但剂量逐渐减少，同时使用免疫增强剂如胸腺肽、转移因子，提高机体免疫力，促进康复。注意饮食营养，适当进行呼吸功能锻炼，帮助肺功能恢复。
支原体肺炎的用药需根据病情变化灵活调整，早期发现、早期治疗是关键。患者应严格遵医嘱，按时服药，定期复查，确保治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，增强体质，预防感染复发。
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