肾功能不全确诊需要通过血液检查、尿液检查和影像学检查全面评估，以明确病情程度和可能的病因。常见检查项目包括血清肌酐、尿素氮、尿常规、肾脏超声等。
1血液检查：
血清肌酐是肾功能评估的关键指标，因为它可以反映肾脏的过滤能力，血清肌酐升高提示可能存在肾功能不全。同时，尿素氮BUN也是重要指标之一，用于评估蛋白质代谢产物是否正常排除。需结合肌酐清除率或肾小球滤过率GFR进行更全面的评估。高精度的参考指标还包括胱抑素C。
2尿液检查：
尿常规分析对肾功能不全筛查意义重大。比如尿蛋白、尿潜血等结果异常可能提示肾损伤或炎症。一些特殊的尿液检测，如24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白，可进一步评估肾脏损害的程度。有需要时，还可补充尿电解质测定。
3影像学检查：
肾脏超声是评估肾脏形态和结构的首选影像学方法，可发现肾脏体积是否萎缩、肾血管是否狭窄等问题。CT或磁共振成像MRI可以更详细评估肾脏病变，包括囊肿、肿瘤等。若怀疑某些特定疾病，可以结合核医学检查，如肾动态显像。
4其他辅助检查：
部分患者可能需要进行肾活检，以确定是否存在肾炎或其他结构性病变。一些系统性疾病如糖尿病、高血压也需进行相关检查，确认其是否导致肾功能不全。
肾功能不全具有多种潜在诱因，通过上述检查的组合可以明确病因并进一步制订治疗方案。建议尽早就医并根据检查结果，在医生指导下进行针对性治疗，以保护残余肾功能并延缓疾病进展。
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