急性腮腺炎在儿童中常由病毒感染引起,特别是流行性腮腺炎病毒,其次可能是细菌感染、自身免疫或外伤因素等。预防主要依靠接种疫苗,治疗则多以缓解症状和支持性护理为主。

1、病毒感染:最常见原因
急性腮腺炎的首要原因是由腮腺炎病毒引起,这是一种通过飞沫传播的病毒,具有较强的传染性。幼儿园或学校等密切接触的环境往往容易加速这种疾病的传播。如果儿童未接种腮腺炎疫苗MMR疫苗,感染的风险会显著增加。除了腮腺炎病毒,诸如柯萨奇病毒、EB病毒等其他病毒也可能导致腮腺的感染。接种疫苗是预防病毒相关腮腺炎的最有效方法。
2、细菌感染:少见但严重
如果腮腺或周围组织感染了细菌,也会引起急性腮腺炎。这种情况下,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,通常发生在口腔卫生不良或腺体堵塞时。细菌感染导致的腮腺炎通常表现为单侧腮腺疼痛、局部发热红肿,并可能形成化脓。抗生素治疗是主要手段,例如常用头孢菌素类、青霉素类药物。
3、自身免疫问题:罕见原因

部分急性腮腺炎可能由自身免疫疾病引起,如干燥综合征。这类情况较为罕见,但在医学上确实存在。通常这类疾病的儿童会有长期腺体功能异常表现。如果怀疑此类情况,应尽早咨询风湿免疫科
4、外伤或阻塞:诱发感染的潜在因素
儿童若腮腺管发生外伤或由于结石、肿块阻塞,可能导致唾液流出受阻,从而诱发局部感染。外伤不仅直接损伤腺体,还可能形成腺体肿胀和疼痛。此类腮腺炎需要局部处理甚至手术干预,具体治疗需根据病因决定。
5、儿童因素:身体抵抗力弱
因儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,更容易感染相关病原体或受到外界刺激。与营养不良、过度疲劳及环境卫生不良等因素有关,免疫力低下的儿童更容易患上腮腺炎。通过均衡饮食、良好睡眠与日常卫生管理,可以一定程度降低儿童的感染风险。
治疗原则上以病因处理和对症支持为主。病毒性腮腺炎通常无需特殊药物,主要通过退烧药、抗病毒药物如阿昔洛韦、补充水分和休息来缓解症状;细菌性腮腺炎则需要针对性抗菌治疗;若是阻塞或其他病因引起,应由专科医生进一步检查并处理。

为了避免儿童感染急性腮腺炎,建议接种腮腺炎疫苗,培养良好的卫生习惯,尤其是在流感高发季节注意减少与病人密切接触。如果发现腮腺部位明显肿胀、疼痛,或伴有高烧、进食困难等症状,应及时就医,明确诊断并进行专业治疗。
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