卵巢巧克力囊肿的性质是什么?
由卵巢子宫内膜异位引起的,其组织结构与正常位置的子宫内膜相同,也可发生增生或分泌期的变化,引起月经,由于经血不能排出,在卵巢内积聚,形成囊肿。

1卵巢简单囊肿:卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧常见,囊壁薄而清晰,囊肿周围无粘连,囊肿随月经周期变化,其大小和形状可发生变化。卵巢巧克力囊肿多见于双侧,囊壁厚而不清楚,内部可呈极低信号暗影征,周围有低信号环。由于囊肿反复出血的刺激,囊肿与周围组织器官粘连,临床上常有痛经史。
2卵巢囊腺瘤:卵巢囊腺瘤单侧常见,囊壁边缘清晰,临床无症状。但当囊腺瘤破裂时,周围也可能有粘连,需要结合临床病史无痛经史、急性破裂史等进行鉴别。
3盆腔脓肿:增强扫描盆腔脓肿壁呈环状增强,增强环较厚。临床上常有炎症的表现。

4卵巢癌:当卵巢巧克力囊肿有新鲜出血时,它可以类似于囊实性肿块,需要与卵巢癌相识别。卵巢癌增强扫描后,实际部分明显增强或壁结节,而卵巢巧克力囊肿类似实际出血部分,增强扫描后无增强或壁结节。
5卵巢囊性畸胎瘤:囊性畸胎瘤信号均匀高,化学位移变化,脂肪抑制信号相对较低,是最好的识别方法,囊性畸胎瘤伴钙化,一般与周围组织无粘连。
妇科检查:

病变位于子宫直肠陷阱,可接触不规则结节突起,明显疼痛,子宫骶韧带增厚压痛。异位卵巢通常可接触到一侧或两侧盆腔内的固定囊肿,伴有或不伴有压痛。当阴道或宫颈有病变时,可以在粘膜下看到紫褐色斑点或结节或小出血。
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