恶性葡萄胎的诊断依据包括病理检查、影像学检查和血清学检查。病理检查是确诊的金标准，影像学检查如超声和CT可辅助评估病变范围，血清学检查如hCG水平监测有助于判断病情进展和治疗效果。
1、病理检查是恶性葡萄胎诊断的核心依据。通过组织活检或手术切除标本的病理分析，可观察到绒毛水肿、滋养细胞增生等特征性改变。病理结果不仅能明确诊断，还能区分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，为后续治疗提供依据。
2、影像学检查在诊断中起到重要辅助作用。超声检查可显示子宫内葡萄胎的典型“落雪状”回声，CT和MRI则能更清晰地评估病变范围，尤其是判断是否有远处转移。影像学检查还能帮助评估治疗效果和监测复发。
3、血清学检查主要通过监测人绒毛膜促性腺激素hCG水平来辅助诊断。恶性葡萄胎患者hCG水平通常显著升高，且持续不降或反复升高。定期监测hCG水平有助于评估病情进展、治疗效果和复发风险。
4、临床表现也是诊断的重要参考。患者常表现为异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。结合病史、体征和辅助检查结果，可提高诊断的准确性。
5、鉴别诊断需注意与其他妊娠相关疾病区分，如自然流产、异位妊娠等。通过综合分析病理、影像和血清学检查结果，可避免误诊和漏诊。
恶性葡萄胎的诊断需结合病理检查、影像学检查和血清学检查等多方面依据，以确保诊断的准确性和治疗的针对性。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，患者应积极配合医生进行相关检查和治疗。
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