库欣综合征应就诊内分泌科，针对病因采取药物治疗、手术干预或放射治疗。库欣综合征是由于体内皮质醇水平过高引起的一系列代谢紊乱，主要病因包括垂体瘤、肾上腺肿瘤或外源性糖皮质激素使用。内分泌科医生通过激素检测、影像学检查明确病因，制定个性化治疗方案。
1、药物治疗：对于无法手术或术后复发的患者，药物治疗是重要手段。常用药物包括酮康唑、甲吡酮和米托坦。酮康唑通过抑制皮质醇合成酶降低皮质醇水平；甲吡酮阻断皮质醇前体的转化；米托坦则直接破坏肾上腺皮质细胞。药物选择需根据患者具体情况，定期监测激素水平和药物副作用。
2、手术干预：针对病因的手术治疗是根治库欣综合征的有效方法。垂体瘤患者可经鼻蝶窦入路切除肿瘤；肾上腺肿瘤患者需行肾上腺切除术；异位ACTH综合征患者需切除分泌ACTH的肿瘤。术前需充分评估手术风险，术后密切监测激素水平，必要时给予激素替代治疗。
3、放射治疗：对于手术无法完全切除或复发的垂体瘤患者，放射治疗是重要补充。常用方法包括常规外照射和立体定向放射外科。放射治疗起效较慢，需配合药物治疗，定期随访评估疗效和并发症。
库欣综合征的诊断和治疗需要多学科协作，内分泌科医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案，患者应积极配合治疗，定期随访监测，以达到最佳治疗效果，改善生活质量。
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