70多岁房间隔缺损是否必须手术，需根据缺损大小、症状严重程度及患者整体健康状况综合评估。治疗方法包括日常护理、药物治疗和手术治疗。
1、缺损大小：房间隔缺损较小且无明显症状时，可能无需手术，定期随访观察即可。若缺损较大，可能导致心脏负荷增加，需考虑手术干预。
2、症状评估：患者若出现心悸、气短、乏力等症状，可能提示心脏功能受损，需通过心电图、超声心动图等检查进一步评估，必要时进行手术修复。
3、健康状况：70多岁患者可能存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需评估手术风险。若身体状况允许，手术可改善心脏功能；若风险较高，可选择保守治疗。
4、药物治疗：对于不适合手术的患者，可通过药物缓解症状。常用药物包括利尿剂如呋塞米20mg每日一次、β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次和抗凝药物如华法林2.5mg每日一次。
5、手术治疗：手术方式包括房间隔缺损封堵术和开胸修补术。封堵术创伤较小，适用于部分患者；开胸修补术适用于缺损较大或复杂病例，需在全身麻醉下进行。
日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适量进行有氧运动如散步、太极拳等，保持情绪稳定，定期复查心脏功能。若症状加重或出现新发不适，应及时就医。
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