先天性巨结肠是一种先天性疾病,通常在婴儿期或幼儿期被诊断。患儿可能在出生后不久或几岁内出现症状,如排便困难、腹胀、呕吐等。诊断主要通过影像学检查、直肠测压和病理活检等方式确认。

1、婴儿期:先天性巨结肠在婴儿期即可出现症状,患儿表现为排便延迟、腹胀、呕吐等。新生儿在出生后24-48小时内未排出胎便,需高度怀疑此病。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
2、幼儿期:部分患儿可能在幼儿期才被诊断,症状包括慢性便秘、腹胀、营养不良等。家长需注意观察孩子的排便习惯,若长期便秘且伴随腹胀,应及时就医检查。

3、诊断方法:先天性巨结肠的诊断主要依赖影像学检查,如腹部X线、钡剂灌肠造影等。直肠测压可评估直肠和肛门括约肌的功能,病理活检可确诊肠壁神经节细胞缺失。
4、治疗方法:治疗以手术为主,常见手术方式包括Swenson手术、Duhamel手术等。术后需密切随访,观察排便功能恢复情况,必要时进行二次手术或康复治疗。
5、预后管理:术后患儿需长期随访,监测排便功能、营养状况和生长发育情况。家长需配合医生进行饮食调整、排便训练等,以促进患儿康复。

先天性巨结肠患儿术后需注意饮食调理,建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动。适当运动有助于改善肠道功能,如散步、跑步等。护理方面,家长需关注患儿的排便习惯,定期复查,确保术后恢复顺利。
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