产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫收缩乏力：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，通常与多胎妊娠、羊水过多、产程过长等因素有关。表现为产后阴道大量出血，子宫软且收缩不良。可通过按摩子宫、使用缩宫素如催产素10单位肌注促进子宫收缩，必要时进行输血治疗。
2、胎盘残留：胎盘残留指胎盘组织未完全排出，可能与胎盘植入异常、胎盘粘连等因素有关。表现为持续性阴道出血，伴有腹痛。可通过清宫术清除残留组织，术后使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射预防感染。
3、产道损伤：产道损伤包括宫颈裂伤、阴道裂伤等，通常与胎儿过大、急产、手术助产等因素有关。表现为产后阴道出血，伴有疼痛。可通过缝合裂伤部位止血，术后注意局部清洁，使用止痛药如布洛芬400mg口服缓解疼痛。
4、凝血功能障碍：凝血功能障碍可能与妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等因素有关。表现为广泛性出血，伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。可通过输注新鲜冰冻血浆、血小板等纠正凝血功能，必要时使用抗纤溶药物如氨甲环酸1g静脉注射止血。
产后出血的护理包括饮食调理，如多食用富含铁质的食物如红肉、菠菜、补充维生素C促进铁吸收；适当进行产后康复运动，如盆底肌锻炼、腹式呼吸；保持良好的个人卫生，定期更换卫生巾，避免感染。如出现异常出血、腹痛等症状，应及时就医。
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