腰椎间盘突出翻身疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期姿势不良、腰部劳损、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、卧床休息:急性期应严格卧床休息,避免腰部活动,减轻椎间盘压力。可使用硬板床,腰部垫薄枕,保持腰椎正常生理曲度。卧床时间一般为1-2周,期间可适当进行翻身,但需在他人协助下完成,避免腰部用力。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次、塞来昔布胶囊200mg每日一次可缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg每日三次可缓解肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片500μg每日三次可促进神经修复。

3、物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,每日2-3次。低频电刺激可缓解疼痛,促进神经功能恢复。可采用经皮神经电刺激疗法,频率为2-100Hz,每次20-30分钟,每日1次。
4、牵引治疗:腰椎牵引可增大椎间隙,减轻椎间盘压力。可采用仰卧位牵引,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟,每日1次。牵引过程中需注意观察患者反应,如出现不适需立即停止。
5、手术治疗:对于保守治疗无效、神经功能严重受损的患者可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。椎间融合术通过植入融合器或自体骨,稳定脊柱。

腰椎间盘突出患者需注意腰部保暖,避免受凉。日常可进行腰部功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼健康。避免久坐久站,保持良好的坐姿站姿,减轻腰部负担。
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