胎儿窘迫护理诊断及护理措施

胎儿窘迫需立即采取措施，包括调整孕妇体位、吸氧、监测胎心等，同时分析原因如胎盘功能不全、脐带绕颈等。胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内缺氧或营养供应不足，可能由胎盘功能不全、脐带异常、母体疾病或胎儿自身问题引起。护理措施包括密切监测胎心、改善孕妇体位、给予吸氧、调整饮食和休息，必要时需进行医疗干预如剖宫产。

1、调整孕妇体位：左侧卧位有助于增加胎盘血流，改善胎儿供氧。孕妇应避免仰卧位，尤其是在妊娠晚期，仰卧位可能压迫下腔静脉，减少回心血量，影响胎盘血流。

2、吸氧：通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧浓度，间接改善胎儿氧供。吸氧时需监测孕妇血氧饱和度，确保氧疗安全有效。

3、监测胎心：持续胎心监护可及时发现胎儿心率异常，如胎心过缓或过速，提示胎儿窘迫。胎心监护应结合宫缩情况，评估胎儿宫内状况。

4、改善胎盘功能：针对胎盘功能不全，可给予孕妇营养支持，如补充铁剂、叶酸等，促进胎盘发育。同时，控制孕妇血压、血糖，预防妊娠期高血压和糖尿病对胎盘功能的影响。

5、处理脐带异常：脐带绕颈、脐带脱垂等可能导致胎儿窘迫。发现脐带异常时，需立即采取措施，如改变孕妇体位、准备紧急剖宫产，确保胎儿安全。

6、调整饮食和休息：孕妇应保证充足营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进胎儿发育。同时，保证充足休息，避免过度劳累，减少胎儿窘迫风险。

7、医疗干预：如胎儿窘迫严重，需进行紧急剖宫产，尽快终止妊娠，确保胎儿安全。剖宫产前应评估孕妇和胎儿状况，选择合适的手术时机和方式。

胎儿窘迫的护理需结合孕妇和胎儿的具体情况，采取综合措施，确保母婴安全。护理过程中应密切监测孕妇和胎儿状况，及时调整护理方案，必要时进行医疗干预，确保胎儿健康发育。