新生儿黄疸的检查主要通过血清胆红素测定、经皮胆红素测定和观察皮肤颜色变化进行。血清胆红素测定是确诊黄疸的金标准,经皮胆红素测定无创且便捷,皮肤颜色观察可作为初步判断依据。

1、血清胆红素测定:这是最准确的检查方法,通过抽取新生儿的血液样本,测量其中的总胆红素和直接胆红素水平。总胆红素水平超过正常范围即可诊断为黄疸,直接胆红素水平升高则提示可能存在胆汁淤积或肝脏疾病。
2、经皮胆红素测定:这是一种无创的检查方法,使用经皮胆红素仪在新生儿皮肤表面测量胆红素水平。虽然准确性略低于血清测定,但操作简单,适用于初步筛查和动态监测。

3、皮肤颜色观察:通过肉眼观察新生儿皮肤和巩膜的黄染程度,可以初步判断黄疸的严重程度。轻度黄疸通常从面部开始,随着胆红素水平升高,黄染逐渐蔓延至躯干和四肢。
4、其他辅助检查:如果怀疑黄疸与某些疾病相关,可能需要进行肝功能检查、血型鉴定、溶血试验等,以明确病因。例如,ABO溶血或Rh溶血引起的黄疸需要针对性治疗。
5、定期监测:对于已确诊黄疸的新生儿,需要定期监测胆红素水平,评估病情进展。根据监测结果,医生会决定是否需要光疗、换血等治疗措施。

新生儿黄疸的检查需结合多种方法,确保诊断准确并及时干预。家长应密切观察新生儿皮肤颜色变化,发现异常及时就医,避免延误治疗。定期监测胆红素水平和遵医嘱治疗是控制黄疸的关键,早期干预可有效预防并发症的发生。
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