淋巴结核的诊断需要通过临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。治疗包括抗结核药物、手术治疗和营养支持。
1、临床症状：淋巴结核常见症状为颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。淋巴结初期质地较硬，活动度差，后期可能形成脓肿或破溃。
2、影像学检查：超声检查可显示淋巴结增大、形态不规则、内部回声不均等特征。CT或MRI可观察淋巴结的大小、形态及周围组织受累情况，有助于判断病变范围。
3、实验室检测：结核菌素试验PPD阳性提示结核感染可能。γ-干扰素释放试验IGRA特异性较高，可用于辅助诊断。淋巴结穿刺活检或切除活检可进行病理学检查，发现干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变。
4、治疗：抗结核药物是主要治疗手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。对于脓肿形成或药物治疗无效的病例，可考虑手术切除。营养支持包括高蛋白、高维生素饮食，适量补充维生素D和钙质，有助于增强免疫力。
5、预防：接种卡介苗可降低结核感染风险。避免与结核病患者密切接触，注意个人卫生和室内通风。定期体检，早期发现和治疗结核感染，可有效控制病情发展。
淋巴结核的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗和管理。
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