严重骨质疏松可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素引起。
钙是骨骼的主要构成成分，长期饮食中钙含量不足会导致骨量流失。牛奶、奶酪、豆腐等食物富含钙质，日常可通过增加乳制品摄入或服用钙片补充。缺乏钙质时骨密度逐渐降低，可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。
维生素D促进肠道钙吸收，日照不足或饮食缺乏易导致其缺乏。每周2-3次日晒15分钟可促进皮肤合成维生素D，鱼类、蛋黄等食物也含丰富维生素D。严重缺乏时可能伴随肌肉无力、骨骼疼痛等症状。
女性绝经后雌激素水平骤降，破骨细胞活性增强导致骨量快速丢失。这种情况可能与卵巢功能衰退有关，通常表现为夜间下肢抽筋、脊柱变形等症状。激素替代疗法可减缓骨质流失。
长期使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。这种情况可能与自身免疫性疾病治疗有关，常见于类风湿关节炎患者。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可改善骨代谢。
甲状腺激素过多加速骨转换率，导致骨量减少。甲亢患者可能出现心悸、多汗伴发骨质疏松。抗甲状腺药物甲巯咪唑或手术切除可控制原发病。
预防骨质疏松需均衡摄入乳制品、深绿色蔬菜等高钙食物，定期进行负重运动如快走、跳绳，避免吸烟酗酒。50岁以上人群建议每年检测骨密度，出现不明原因骨折或身高缩短超过3厘米时应及时就诊内分泌科或骨科，必要时采用唑来膦酸静脉输液或特立帕肽皮下注射治疗。
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