心脏病患者可通过散步、游泳、瑜伽、抗阻训练、太极拳等方式进行运动康复,运动需根据心功能分级个体化调整。
每日30分钟低强度步行可改善冠状动脉血流,心率控制在静息心率+20次/分为宜。选择平坦路面,避免清晨低温时段,随身携带硝酸甘油。合并下肢水肿者建议分次完成,每次10-15分钟。

水中运动减轻关节负荷,水温保持28-32℃避免血管痉挛。采用蛙泳或仰泳姿势,每周3次每次不超过45分钟。监测水中心率比陆地低10-15次/分,出现憋气感应立即停止。
改良版阴瑜伽通过静态拉伸改善心肌供氧,避免倒立体位。重点练习腹式呼吸法,收缩期血压上升不超过20mmHg为安全阈值。冠心病患者需在专业教练指导下进行。

心功能II-III级患者可使用弹力带进行上肢训练,每组8-12次重复。选择坐姿减少静脉回流负担,训练时保持正常呼吸节奏。心肌梗死后3个月内禁止负重练习。
24式简化太极拳能提升自主神经调节功能,单次练习不超过30分钟。注意膝关节弯曲不超过脚尖,合并房颤者需避免快速转身动作。建议晨练前服用常规心血管药物。

心脏病运动康复需遵循FITT原则:频率每周3-5次,强度达到Borg量表12-14级稍有吃力,时间累计150分钟/周,类型选择有氧结合柔韧训练。运动前后各10分钟热身与放松,避免饱餐后2小时内运动。推荐地中海饮食配合运动,每日摄入20g坚果补充不饱和脂肪酸。出现胸痛、眩晕等不适立即终止活动并就医,定期进行运动负荷试验评估心肺功能。保持戒烟限酒,控制BMI在18.5-24之间,睡眠充足减少交感神经兴奋。
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