勃起功能障碍可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、生活方式调整等方式治疗。勃起功能障碍通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起。
心理因素是勃起功能障碍的常见原因,焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致性功能异常。认知行为疗法可帮助患者缓解心理压力,性心理咨询能改善伴侣间沟通。心理干预需持续4-8周,有效率可达40%。
磷酸二酯酶-5抑制剂是首选药物,西地那非、他达拉非、伐地那非可增强阴茎血流。药物需在性活动前30-60分钟服用,有效率约70%。可能与高血压药物、硝酸酯类药物存在相互作用,需在医生指导下使用。
真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血,适用于药物无效患者。使用频率为每周2-3次,需配合收缩环防止血液回流。正确操作下有效率约60%,可能出现皮下淤血等轻微副作用。
严重血管性勃起功能障碍可考虑阴茎动脉重建术或假体植入术。动脉重建适用于年轻血管病变患者,假体植入分为半硬性和可膨胀性两种。手术并发症包括感染、机械故障,需严格评估适应症。
戒烟限酒可改善血管内皮功能,每周150分钟有氧运动增强血液循环。地中海饮食富含抗氧化物质,控制血糖血压有助于预防器质性病变。保证7小时睡眠能调节睾酮分泌水平。
勃起功能障碍治疗需综合评估病因,建议从生活方式改善入手,逐步尝试心理干预和药物治疗。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,适量摄入坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物。症状持续超过3个月或伴随心血管症状时需及时就医,避免自行滥用壮阳药物。糖尿病患者应每半年检查糖化血红蛋白,高血压患者需监测夜间血压波动。
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