肺曲霉菌病早期症状可能包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难和咯血,通常由曲霉菌感染引起。
肺曲霉菌病早期常见症状为持续性干咳或伴有少量痰液。咳嗽可能逐渐加重,尤其在夜间或活动后明显。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同,常规止咳药物效果有限。患者可能误认为感冒或支气管炎而延误就诊。

约半数患者会出现胸部隐痛或刺痛感,疼痛多位于病变肺叶对应区域。深呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧,这与真菌侵袭肺组织及胸膜有关。胸痛程度从轻微不适到严重影响呼吸不等,需与心绞痛等疾病鉴别。
低至中度发热是常见全身反应,体温多在37.5-38.5℃波动。发热多呈不规则型,可能伴有畏寒但少有寒战。免疫抑制患者可能出现高热或体温不升等不典型表现。发热持续时间较长,普通退热药仅能暂时缓解。

随着真菌球增大或炎症扩散,患者会感到气促或呼吸费力。初期仅在活动时出现,后期可发展为静息状态呼吸困难。这与气道阻塞、肺组织实变或胸腔积液有关,严重时可能出现口唇紫绀等缺氧表现。
约30%患者出现痰中带血或少量咯血,多因真菌侵蚀血管所致。咯血量通常少于100ml/天,但免疫缺陷患者可能发生大咯血。血液多呈鲜红色,与痰液混合不均匀,需警惕空洞型病变风险。

肺曲霉菌病患者需保证充足营养摄入,多食用高蛋白食物如鱼肉蛋奶,补充维生素C和锌增强免疫力。避免剧烈运动防止咯血加重,保持环境干燥减少霉菌滋生。出现持续咳嗽伴发热超过一周、咯血或明显气促时,应立即进行胸部CT和血清GM试验检查。免疫低下人群接触霉变环境后突发呼吸道症状更需及时就医,早期抗真菌治疗可显著改善预后。
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