肾结核属于肺外结核的一种，在结核病分类中不单独排序，通常归为泌尿生殖系统结核。
结核病临床分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核占85%以上，肺外结核包括淋巴结核、骨结核、结核性脑膜炎等，泌尿生殖系统结核属于肺外结核分支，肾结核是其中常见类型。
肾结核多继发于肺结核，结核分枝杆菌经血行播散至肾脏。早期病变局限于肾皮质，后期可扩散至肾盂、输尿管，典型表现为无菌性脓尿、尿频尿急等膀胱刺激症状。
确诊需结合尿液抗酸染色、结核菌培养或PCR检测。影像学可见肾盏破坏、空洞形成等特征性改变，静脉肾盂造影显示"虫蚀样"改变具有诊断价值。
采用标准抗结核方案，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。严重肾毁损需行肾切除术，合并输尿管狭窄时需进行输尿管膀胱再植术。
接种卡介苗可降低发病率，肺结核患者规范治疗能减少播散风险。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫抑制人群应定期筛查尿结核杆菌。
肾结核患者需保证每日优质蛋白摄入，推荐鸡蛋、鱼肉等易消化食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重血尿。治疗期间每月复查肝肾功能，观察药物不良反应，全程督导用药可显著提高治愈率。
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