肾输尿管结石的主要症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道反应以及发热寒战。
结石移动或嵌顿在输尿管时，可引发突发性剧烈腰痛，疼痛常从患侧腰部向同侧下腹部、腹股沟放射。疼痛呈阵发性加剧，可能伴随恶心呕吐。患者常因疼痛无法找到舒适体位，需及时就医缓解症状。
结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，通常在剧烈活动后加重。约90%患者出现血尿症状，部分表现为尿液呈洗肉水样。血尿程度与结石大小、位置无绝对相关性。
结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于输尿管膀胱开口处时，可能出现排尿中断现象。双侧输尿管完全梗阻可导致无尿，属泌尿外科急症。
肾绞痛常伴随恶心呕吐、腹胀等消化道症状，易被误诊为急腹症。这与输尿管与肠道共享神经支配有关，疼痛刺激通过内脏神经反射引起胃肠功能紊乱。
合并尿路感染时出现发热，体温可达39℃以上，伴随寒战、乏力。提示可能发生肾盂肾炎或脓肾，需立即进行抗感染治疗，必要时行急诊手术解除梗阻。
肾输尿管结石患者应保持每日2000-3000ml饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续腰痛或发热症状时需立即就医，避免延误治疗导致肾功能损害。结石成分分析对预防复发具有重要指导意义，建议保留排出结石送检。
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