椎管狭窄引起的脚麻可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞、微创手术、开放手术等方式改善。该症状通常与腰椎退行性变、椎间盘突出、黄韧带肥厚、先天性椎管狭窄、外伤等因素有关。

腰椎牵引能减轻神经压迫,缓解脚部麻木。超短波治疗促进局部血液循环,红外线照射改善神经水肿。每日进行腰背肌锻炼如五点支撑法、小燕飞动作,增强脊柱稳定性。
甲钴胺营养周围神经,塞来昔布缓解神经根炎症,乙哌立松松弛肌肉痉挛。疼痛明显时可短期使用加巴喷丁调节神经传导,配合外用双氯芬酸二乙胺乳膏局部镇痛。

在影像引导下进行硬膜外腔注射,将利多卡因与曲安奈德混合液注入病变节段。该方法能快速消除神经根水肿,60%患者症状可缓解3个月以上,需间隔21天重复治疗。
椎间孔镜技术通过7mm切口摘除突出髓核,椎管成形术扩大骨性椎管容积。术后24小时可下床活动,切口仅需缝合1针,住院时间缩短至3-5天。
严重狭窄需行椎板切除减压融合术,采用钛合金椎弓根螺钉固定。术后配合支具保护3个月,逐步进行直腿抬高训练、踝泵运动预防神经粘连。

日常保持低盐高钙饮食,多食用三文鱼、菠菜等富含维生素B12食物。避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。每周3次游泳或快走锻炼,水温需维持在28℃以上。症状持续加重或出现大小便失禁需立即就诊。
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