前列腺癌的病因可能由年龄增长、遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露等原因引起。
前列腺癌发病率随年龄增长显著上升，50岁以上男性风险逐年递增。细胞DNA修复能力下降、累积性基因突变是主要机制。建议50岁后定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
BRCA1/2基因突变及家族史使患病风险提升2-3倍。一级亲属患病者需提前至40岁开始筛查。可能与HOXB13等基因多态性相关，基因检测可辅助风险评估。
双氢睾酮过度刺激前列腺细胞增殖，5α-还原酶抑制剂可降低高风险人群发病率。肥胖患者芳香化酶活性增高导致的雌激素失衡也可能参与发病过程。
长期前列腺炎可能通过氧化应激损伤DNA，炎性因子IL-6、TNF-α促进癌变。感染性病原体如淋球菌、衣原体持续感染与高级别前列腺癌存在相关性。
接触镉等重金属的产业工人发病率增高2倍。高脂饮食、吸烟产生的自由基可诱发基因突变，番茄红素、维生素E等抗氧化剂可能具有保护作用。
保持低脂高纤维饮食结构，适量补充硒元素和维生素D；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；避免久坐和过量酒精摄入；定期体检监测PSA变化，出现排尿异常或骨痛症状需及时就诊泌尿外科。
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