精索静脉曲张可能表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛不适、生育能力下降、睾丸萎缩等症状。
患者常主诉阴囊区域持续性或间歇性坠胀感，久站或长时间行走后加重，平卧休息可缓解。这种不适感与静脉血液回流受阻、局部淤血有关，属于早期典型症状。
肉眼可见阴囊表面蚯蚓状迂曲静脉团，触诊可及柔软条索状结构，Valsalva动作时更加明显。静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，使精索静脉丛异常扩张。
约40%患者出现阴囊钝痛或牵拉痛，可能放射至腹股沟区或下腹部。疼痛程度与静脉曲张分级相关，剧烈运动或性兴奋后症状加重。
阴囊温度升高和氧化应激反应影响精子质量，表现为精子密度降低、活力下降、畸形率增高。精液分析可见少弱畸精子症，严重者导致继发性不育。
长期静脉淤血导致睾丸组织缺氧萎缩，触诊睾丸体积较健侧缩小20%以上。多见于青春期发病未及时干预者，伴随睾酮分泌水平下降。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着阴囊托带减轻坠胀感，定期进行超声检查评估静脉曲张程度。饮食注意补充维生素E、锌等抗氧化营养素，适度进行盆底肌训练改善血液循环。若出现持续疼痛或不育问题，需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下静脉结扎术等治疗。
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