药物流产后孕囊排出时间通常在服药后6小时内发生,部分女性可能延迟至48小时,具体时间与个体差异、孕周大小、药物敏感性等因素相关。

孕周越小排出时间越短。停经49天内使用米非司酮配伍米索前列醇,80%女性在服用米索前列醇后4-6小时排出孕囊。孕8-9周者可能需要更长时间子宫收缩才能完成排出过程。
米索前列醇引起的宫缩强度因人而异。对药物敏感者服药后1-2小时即出现剧烈腹痛和出血,部分女性需重复用药或辅助热敷腹部促进宫缩。

孕囊排出时可见肉样组织伴随血块,直径约2-3cm。完全流产者出血量相当于月经最多的一天,持续出血超过10天或大出血需立即就医排除不全流产。
超过48小时未排出需超声确认宫腔内残留。残留物小于2cm可尝试益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大于2cm需行清宫术。常见手术方式包括负压吸引术和钳刮术。
发热超过38℃、剧烈腹痛不缓解、阴道分泌物异味提示感染可能。血压下降、头晕心悸需警惕大出血,这些情况均需急诊处理避免失血性休克。

流产后建议卧床休息24小时,使用计量型卫生巾监测出血量。两周内避免盆浴、游泳及性生活,饮食选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配红枣枸杞汤促进气血恢复。适当散步促进宫腔积血排出,但禁止剧烈运动。术后1周、2周需分别复查超声确认流产效果,期间出现发热或异常出血应及时返院。
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