儿童腮腺炎需就诊儿科或感染科,部分医院可挂耳鼻喉科。腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,前者由病毒感染引起,后者多与细菌感染相关。
儿科医生能鉴别流行性腮腺炎与其他病毒感染。典型表现为耳垂周围肿痛、发热、咀嚼困难,可能伴随睾丸炎或脑膜炎。血常规和血清学检查可明确诊断。
流行性腮腺炎具有传染性,感染科可指导隔离措施。发病期间需卧床休息,对症使用布洛芬退热。接触者建议接种麻腮风三联疫苗预防。
化脓性腮腺炎需耳鼻喉科排除涎石症。导管挤压可见脓性分泌物,超声检查能发现腺体脓肿。严重者需静脉注射头孢曲松或阿莫西林克拉维酸。
腮腺炎病毒可能累及胰腺或中枢神经系统。持续呕吐需查血淀粉酶,头痛嗜睡应做脑脊液检查。合并睾丸炎时需泌尿外科会诊。
发病期给予流质饮食避免酸性食物,用温盐水漱口缓解肿痛。患儿衣物餐具需单独消毒,隔离至腮腺肿胀完全消退后5天。
腮腺炎患儿应多饮温水,选择米粥、蒸蛋等软食,避免柑橘类水果刺激唾液分泌。恢复期可进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动。注意观察体温变化,肿胀部位可冷敷缓解疼痛。保持口腔清洁,使用儿童专用漱口水预防继发感染。未接种疫苗的密切接触者应在3天内完成应急接种。
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