过敏鼻炎氯雷他定无效时可尝试西替利嗪、孟鲁司特钠、糠酸莫米松等药物替代治疗。过敏鼻炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、遗传因素、免疫功能异常、鼻黏膜炎症等原因引起。
作为第二代抗组胺药物，西替利嗪通过选择性阻断H1受体缓解鼻痒、喷嚏症状。其代谢产物具有长效抑制作用，适合晨起症状明显者。与氯雷他定相比，对部分患者的鼻塞改善更显著。
白三烯受体拮抗剂能减轻鼻腔黏膜水肿和黏液分泌。该药适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，可能与呼吸道炎症介质双重抑制有关。需连续服用3-5天才能达到稳定血药浓度。
鼻用糖皮质激素可直接抑制局部炎症反应。每日一次喷鼻能有效控制中重度鼻黏膜充血，其微脂粒技术减少全身吸收。使用后需清洁鼻腔避免药物结晶残留。
舌下含服尘螨变应原制剂可通过免疫耐受机制改善症状。这种脱敏治疗需持续3年以上，有效率约70%。可能与调节Th1/Th2细胞平衡有关，通常表现为血清IgE水平逐渐下降。
生理盐水冲洗能机械清除过敏原和炎性介质。配合40℃温水可促进鼻腔纤毛运动，改善黏液纤毛清除功能。建议每日早晚各一次，急性发作期可增加至3-4次。
日常避免接触毛绒玩具和地毯，每周用60℃热水清洗床品。坚持游泳等有氧运动可增强呼吸道抵抗力，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽。症状持续加重或出现支气管痉挛时需进行肺功能检查和过敏原检测。
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